免疫力是健康领域最广泛的话题

更新时间：2024年5月16日

    免疫力是全社会最关心的话题，在新冠疫情中成为最大的明星，没有之一。

    每一个关心健康的人都从各类渠道“阅读”免疫力以及如何提高免疫力。

01 免疫概念

    免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质（如病菌等），或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入，以维持人体的健康。——这是教科书定义。

    其实这还是侠义的概念，身体对代谢废物的排斥（类似排污系统的污染物质）反应也是免疫的一大类，大部分免疫性皮肤病就是这类原因，而侠义免疫学很少关注这个问题，因此对免疫性皮肤病和非感染类的免疫性疾病几乎没有解决方案。如果用健康医学原理的广义原理，大部分免疫性疾病可控甚至可以治愈的。

    如果将不生病看成免疫力，那么它的概念比免疫更广。

    从非专业的大众角度，不生病或生了病很快就会康复，才是免疫，这也大家都想要的。

    从专业角度，免疫力相当于内稳定能力，维持内环境稳定的一种生理功能。

02 免疫类型

    身体免疫的对象有特异性成分和非特异性成分。对非特异性成分天生就有，可以有效地防止各种病原体的入侵。特异性免疫是在主体的寿命期内后天发展起来的，是专门针对某个病原体的免疫。

 

03 免疫与中医

    中医有免疫力这个词吗？没有。

    但中医在原理上主要就是围绕免疫力的，至于方法对与不对，是另一回事情。

    正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。这是《黄帝内经》中的一句话，它的意思是在人体正气强盛的情况下，邪气不易侵入机体，也就不会发生疾病。而邪气之所以能够侵犯人体，一定是因为正气已经虚弱了。

    中医讲免疫是这句话，正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。其实就是现代生命科学的内稳态，维持内环境稳定。

因此，我从来不同意中医无法用科学来解释。

 

04 免疫三道防线

    从外来入侵角度，人体有三道防线。

    第一道防线

    是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。

    呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物。

    第二道防线

    是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫），多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。

    第三道防线

    免疫的第三道防线：特异性免疫。主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成，其中，淋巴B细胞“负责”体液免疫；淋巴T细胞“负责”细胞免疫(细胞免疫最后往往也须要体液免疫来善后)。第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫。

    特异性免疫系统，是一种专一性的免疫机制，针对一种抗原所生成的免疫淋巴细胞（浆细胞）分泌的抗体，只能对同一种抗原发挥免疫功能。而对变异或其他抗原毫无作用。第一、二道防线，就好比杀毒软件本体，第三道防线就好比病毒/木马专杀软件。

    只有三道防线同时、完整、完好发挥免疫作用，我们的身体对外来入侵才能有效抵抗。

 

    2020年2月17日发布了全世界首例新冠肺炎病理解剖结果（通讯作者王福生是中国科学院院士/解放军总医院第五医学中心（302医院）感染性疾病诊疗与研究中心主任、解放军传染病研究所所长、全军艾滋病和肝病重点实验室主任、专业技术三级专家。新型冠状病毒联防联控工作机制科研攻关组成员）。

结果表明，以Th17的增加和CD8+T细胞的高细胞毒性为表现的T细胞过度活化，能够部分地解释该患者的严重免疫损伤。其实，这类流行病，很高比例是死于免疫反应。

    2003年，SARS引发肺炎时，西医用糖皮质激素抑制患者的免疫力就是抑制特异性免疫力。所以这次不敢多用了，但又有一些死于免疫过度了（太高了）。

 

05免疫力高一定就好？

   也许有人明白，也许有人糊涂了。大家都说要提高免疫力，可是新冠等感染又有一些死于过度免疫反应。这是怎么回事？药物有很多是抑制免疫反应的。一些药物的副作用就是来自免疫反应。

 

   免疫太高或者太强烈为什么会死人？

   把免疫反应看成是一种炸弹地堡的过程，地堡是要炸掉的敌人据点，体外进入体内或体内产生的病原体团就是地堡（现代免疫学叫抗原），免疫体（包括免疫细胞和抗体分子）就是炸弹。“轰”的一声同时毁灭，但注意了：留下一堆废墟物质，如果废墟量不是很大，机体就会慢慢清除，身体逐步恢复正常，清除的头几天会感到一些不舒服或疲劳感觉，因为机体的能量被调度到清理废墟。如果废墟量很大，会把血管、神经、组织液的通道堵死，如果堵死重要器官，人就挂了。

 

    回顾前面，免疫是三个层次，现代医学基本只擅长处理第三层次和部分第二层次。

 

    老百姓理解的免疫是内稳态，我暂时把它称为广义免疫。

 

    那么中医为何这次对付新冠挺有效？这次大家可以一致观点，能否康复就是靠自身免疫力。

    问题有点清楚了，广义的免疫越强越好，但是如果只说免疫细胞和分子，不仅仅是杀敌1000自损800，有时会杀敌1000自损10000​。

 

06正确理解免疫力

    其实我说的广义免疫不仅仅刚才说的第二和第一层次，是指整个生命机能系统​。

    先来看一下，中医术语-卫气，是中医的“免疫”“专有名词”。

    卫气可以单独存在和运营吗？不能，还需要营气、宗气、肾气、肝气、心气、胆气等配合。

 

    健康是身心灵一体化的生命高能平衡态，这个就是广义免疫角度的健康定义。

    健康医学实际上就是广义免疫力医学。

    健康是身心灵一体化的生命高能平衡态。充分理解了这个定义就真正理解了免疫力​。

 

    现代生物医学和西医所讲的免疫主要讲的是细胞免疫和分子免疫层次，讲的免疫对不对？当然对的，但显然不够完整，为何?先不说中医，先用现代生物科学，人体当然有细胞构成，但因为关键是人体细胞怎样合作？人体60万亿个细胞，他们如何协同？

 

    我们到医院做的部分检查，望诊部分主要就是细胞构成的组织检查，古代望诊排第一，主要靠眼睛视觉，意觉，部分高人还有透视能力，现代主流医学主要借助于高科技电磁波仪器，如：X光最早，后来发展处包括借用造影剂进行各种组织造影来分辨正常还是病变组织，利用X光进行计算机体层扫描，称为CT，也用于造影。​B超声检查红外扫描成像（TSI）。

    细胞之间的如何连接？多数细胞是浸润在液体之中——被称为细胞外液，或者组织间夜。​从现代医学检查角度，分为血液、浆膜腔积液、前列腺液、精液、阴道分泌液、脑脊液、骨膜液，另外大小便、痰液、胃液也可以反映体液。正电子发射断层成像（PET），组织代谢成像的。这些都是检查链接的​。

    再进一步细化，细胞内，细胞之间，细胞与外液，什么原理起着作用？如果我们观察的角度采用化学原理，就是一系列生物化学反应，现代生物科学在这部分的研究越来越精细，西医主要应用了这部分。

 

    不仅如此，体内还有比细胞数量更多的微生物生命（主要是细菌），他们从人的出生到死亡，一直伴随着人，这些微生物与细胞构成人体的的“命运共同体”，人体细胞与这些微生物如何合作？

 

    人体各大系统，四大类链接系统畅通，生物与细菌构成人体的的“命运共同体”协调，才是生命高能平衡态，才是广义免疫力高又平衡。

 

    可以这样理解：狭义免疫+人体各大系统+人体内环境，才是真正的广义免疫力，狭义的免疫，不可能脱离于人体系统和环境而独立存在并发挥作用。

 

 

    各人都说免疫力，但各人说得其实不是一回事情。

    要实现广义免疫力概念的内稳态，就要达到以下这个图示状态。

 

                              

三益中医健康管理专家/教授   俞益武撰写

                                          2020年3月初稿，2024年5月校对