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大伯头晕到医院看医生,却意外查出大肠癌?

更新时间:2021-09-02 15:19 浏览次数:51

 


一查竟是大肠癌

陈大伯65岁,平常身体还算硬朗,没什么病痛,只是最近2个月经常出现头晕、心慌的情况,被儿子带来浙医二院国际医学中心就诊。经过详细检查,心内科医生诊断陈大伯有高血压和心律失常,可能是导致头晕和心慌的原因,需要药物治疗。

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在接诊过程中,医生注意到陈大伯精神很虚弱,进一步询问得知,陈大伯最近两个月无缘无故瘦了10斤。短时间内无故暴瘦,有可能是消化系统出了问题,医生建议陈大伯去消化内科排查相关疾病。

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陈大伯来到消化内科,消化内科杨建民主任做胃肠镜检查时发现,陈大伯乙状结肠内有一块约5cm大的息肉
根据息肉的性状和多年的经验,杨建民主任判断这是一处癌变,需要尽快切除。几天后陈大伯接受了内镜下黏膜剥离术(ESD),切除了这块大息肉。

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术后病理切片化验结果显示息肉为管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变、局部癌变,也就是早期大肠癌。
所幸发现得及时,陈大伯预后情况不错,复查时原病灶处已经恢复得很好。

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得知这个诊断结果,陈大伯很意外:“平常肚子没什么不舒服,吃饭也正常,没想到竟然得了癌症,感觉像是糊里糊涂从鬼门关走了一趟”。
陈大伯的儿子却有些后怕,幸亏这次很偶然地给父亲做了胃肠镜检查,不然恐怕要等到癌症晚期才能发现。

 

 


大肠息肉与大肠癌

陈先生的担心不无道理。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是最常见的恶性肿瘤之一,据2019年国家癌症中心数据显示,大肠癌排在我国居民恶性肿瘤发病率的第三位

杨建民主任介绍,临床上很多早期大肠癌患者,身体没有不适症状或症状不明显,等到出现典型症状时已经到了进展期,治疗的预后效果较差。所以预防和发现大肠癌,定期筛查很关键,尤其是要关注与大肠癌密切相关的肠息肉。

 

在体检中,

很多中老年人都有检出肠息肉的经历,

那么

大肠癌和息肉有什么关系?

查出肠息肉该怎么办?

为什么会长大肠息肉呢?

 


- 专家解答 -
什么是大肠息肉?

大肠息肉通俗地说是长在肠管内的肉疙瘩,其实是肠黏膜表面隆起性的病变,一般分为非腺瘤性息肉腺瘤性息肉

非腺瘤性息肉包括炎症性息肉、增生息肉、错构瘤息肉等。

腺瘤性息肉,分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤。

肠道内的息肉大多数是腺瘤性息肉。

 

专家解 -
肠息肉会发生癌变吗?一定要摘除吗?

不是所有的大肠息肉都会发生癌变。

非腺瘤性息肉一般很少癌变。但炎症性息肉容易引起便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等,最好摘除。

腺瘤性息肉属癌前病变,恶变的几率较高,尤其是大于2cm的。这类息肉不会自行消退,也无法用药物消除,如果不及时摘除,时间长了很可能发生癌变。

研究发现,近95%的大肠癌是由息肉演变而来,这个变化过程一般是5-10年。

因此早发现早摘除,能够有效防止大肠癌的发生。

 

专家解 -
大肠息肉有什么症状?

临床上部分大肠息肉患者会出现便血、黏液便、腹痛腹泻、大便性状和习惯改变等异常。

但很多患者没有不适的症状,往往是在体检或检查其他疾病时才被发现。

专家解 -
为什么会长大肠息肉?

1.   生活习惯:高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯;长期吸烟、酗酒;久坐少动。

2.   年龄:大约有10%-30%的中老年人都会存在大肠息肉。

3.   肠道炎性疾病

4.   遗传

5.   基因异常

肠道息肉发生的原因虽然很多,但对大多数患者而言,不良饮食习惯、久坐少动的生活方式是肠道长息肉的主要原因。

 

 

 

 

专家解 -
哪些人是大肠息肉高危人群?

1.   有大肠癌或大肠息肉家族史的人;

2.   长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品的人;

3.   40岁以上人群;

4.   工作劳碌、生活不规律的人;

5.   经常情绪焦虑、紧张的人;

此外,坐的时间越长,患肠息肉的风险也越高。

专家解 -
大肠息肉会复发吗?

肠息肉摘除后,如果饮食不注意、生活不规律,仍然有再长的可能,因此定期跟踪复查很重要。

一般建议大肠腺瘤性息肉切除术后每年复查结肠镜一次,并连续5年以上,这样有助于及时发现并处理新发息肉、防治癌变。

对于肠息肉的高危人群,定期肠镜检查尤其重要。

专家解 -
如何预防大肠息肉发生?

1.   饮食上尽量少吃辛辣、油腻、高脂肪食物,少吃烧烤、腌制、熏制食物,多吃水果、蔬菜,杂粮。

2.   不久坐,不熬夜,多运动,控制体重,少烟酒,放松心情。

3.   最好养成每天1-2次的排便习惯。

4.   当有腹痛、腹泻、便秘症状久治不愈时应及时去正规医院就诊。

5.   有肠癌息肉家族史的人群最好做一次肠镜检查,排查风险。